Большая диастема на верхнем зубном ряду

Как ранее говорилось в главе 13, есть две предпосылки закрытия диасте-мы меж верхними центральными резцами: для улучшения эсте­тики и для получения места для прорезывания неизменных клыков, так как из-за латерального положения центральных резцов бо­ковые резцы были сдвинуты на место клыков. Если неизменные клыки еще не прорезались, диастема Большая диастема на верхнем зубном ряду размером менее 2 мм не просит специальной корректировки, так как может закрыться само­стоятельно. Диастема более 2 мм, вероятнее всего, без помощи других не закроется. Если при наличии диастемы резцы наклонены в различные стороны, их можно просто поставить на место с помощью съемно­го аппарата (см. рис. 13-16), который потом также Большая диастема на верхнем зубном ряду можно использо­вать для ретенции. 2-ое показание для закрытия диастемы пред­ставляет собой более суровую делему, так как закрытие огромных диастем обычно просит корпусного перемещения резцов.

Рис. 14-23. Закрытие диастемы при помощи не­съемной аппаратуры. А — данная диастема просит закрытия средством перемещения коронок и корней центральных резцов. В — брекеты и Большая диастема на верхнем зубном ряду пря­моугольная дуга держут под контролем зубы в 3-х плоско­стях места, а гибкая цепочка обеспечи­вает усилие для скольжения зубов по дуге. С - сра­зу после закрытия диастемы нужна ретенция, (D) обычно требующая фиксации небного ретейне-ра до прорезывания примыкающих неизменных зубов (см. рис. 13-24).

Для корпусного мезиодистального перемещения резцов Большая диастема на верхнем зубном ряду можно использовать сегментарную дугу на два центральных резца либо дугу 2×4. Но при всем этом сначала требуется выровнять резцы при помо­щи полной эластичной дуги. После чего устанавливается жесткая дуга (железная дуга 16×22) для перемещения зубов (рис. 14-23). Пе­ремещение резцов может осуществляться за счет эластичной це­почки либо спиральной пружины Большая диастема на верхнем зубном ряду, расположенной меж молярами и боковыми резцами. Закрытие диастемы более прогнозируемо, если требуется только мезиодистальное перемещение без ретракции. Ес­ли при всем этом также требуется и ретракция резцов, следует уделить повышенное внимание контролю опоры.

Рис. 14-24. Неизменный ретейнер для предотвращения рецидива диасте­мы. К небной поверхности фронтальных зубов приклеивается витая проволока Большая диастема на верхнем зубном ряду 1,75 мил с крючками на концах, которая служит неизменным ретейнером. Такая эластичная проволока не ограничивает физиологической подвижности зубов, но может употребляться только при обычной глубине прикуса.

Желание доктора закрыть диастемы в ранешном возрасте слабеет при оценке трудности ретенции приобретенного результата. Если бо­ковые резцы и клыки еще не прорезались, применение Большая диастема на верхнем зубном ряду ретенционной пластинки Hawley будет добиваться неизменной корректировки. Другим способом ретенции при применимой глубине при­куса является фиксация скрученной проволоки 17,5 мил на небной поверхности резцов (рис. 17-24). Таковой ретейнер будет обеспечи­вать восхитительную фиксацию.

Другой неувязкой ретенции может быть большая либо низковато прикрепленная уздечка верхней губки. В неких случаях после закрытия диастемы может потребоваться Большая диастема на верхнем зубном ряду френэктомия, но исходя из одной только ее морфологии трудно найти потенциальную роль уздечки в дилеммах ретенции. Потому френэктомия до ле­чения противопоказана, а после исцеления ее следует проводить толь­ко при продолжающейся тенденции открытия диастемы и наличия мягеньких тканей уздечки меж зубами19.


bolshaya-sovetskaya-enciklopediya-naya-rabota-tema-psihologicheskie-aspekti-adaptacii-personala-vo-vremya-ispitatelnogo.html
bolshaya-yalta-prodolzhaet-podgotovku-k-vserossijskoj-selskohozyajstvennoj-perepisi.html
bolshe-chem-tretya-volna.html