больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава

6. Определение загрязненности систем водоснабжения, товаров питания и др.

Зависимо от определенной обстановки при ее оценке могут решаться и дру­гие задачки.

Способ прогнозирования позволяет найти с достаточной степенью вероят­ности главные количественные характеристики последствий хим аварии, провес­ти приблизительные расчеты, применяемые при ликвидации аварии. На базе та­ких расчетов больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава делаются выводы и принимаются надлежащие решения.

В текущее время понятно и употребляется огромное количество методик оценки химиче­ской обстановки. Но применение их на практике просит в каждом определенном случае творческого подхода.

Резвое уточнение фактической обстановки при появлении аварии позволяет вовремя внести нужные коррективы в расчеты. Для этой цели разрабатыва­ются разные информационно больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава-автоматизированные системы с банком данных.

При оценке хим обстановки употребляются фактические данные химиче­ской разведки, получаемые при обследовании грязной местности.

Средствами оценки хим обстановкиявляются: карта (схема) с обозна­ченными на ней местом хим объекта и зоной распространения грязного воздуха, расчетные таблицы (справочник по поражающему действию АОХВ) и больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава фор­мулы, также приборы хим контроля наружной среды.

В выводах из оценки хим обстановки для принятия решения по органи­зации медико-санитарного обеспечения должны быть последующие данные:

· число по­раженных;

· более целесообразные деяния персонала пострадавшего объекта и ликвидаторов аварии, также населения, находящегося в грязном районе;

· орга­низация медико-санитарного обеспечения в сложившейся больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава обстановке;

· дополнитель­ные меры защиты разных контингентов людей, оказавшихся в зоне аварии.

Обычно сходу после аварии служба медицины катастроф организует санитарно-химическую разведку. К ней завлекают профессионалов - гигиениста, токсиколога и химика-аналитика. Высочайшая квалификация участников разведки, применение ими средств и способов экспресс-анализа и диагностики позволяют уточнить наличие больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава и со­став ядовитых веществ на обследуемой местности, участки возможного скопления хим веществ (подвалы, колодцы, плохо проветриваемые помещения и т.п.) и места вероятного убежища населения, найти величину и структуру утрат насе­ления, условия медико-санитарного обеспечения.

При оценке хим обстановки для службы медицины катастроф необходи­мы последующие сведения:

· предельное время больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава пребывания в грязной зоне,

· вид средств персональной защиты, степень их использования,

· методы дегазации и степень ее эффективности,

· первоочередные целительные мероприятия,

· при необходимо­сти решается вопрос об эвакуации.

Организация медико-санитарного обеспечения при хим катастрофах может быть действенной только при условии подготовительного планирования и всесторон­ней подготовки.

Мероприятия больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава по ликвидации последствий больших промышленных аварий и ка­тастроф на химически небезопасных объектах народного хозяйства осуществляются на ос­нове плана, разработанного в согласовании с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при хим авариях». При всем этом по результатам прогно­зирования медико-санитарных последствий возможных аварий на объекте (на местности больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, в регионе) проводятся расчеты нужных сил и средств.

План составляется органом управления службы медицины катастроф соответст­вующего уровня при активном участии головного токсиколога района (городка, облас­ти) применительно к каждому ХООи включает:

· список АОХВ и количество их на объекте;

· справочные сведения об АОХВ, прогнозирование и характеристику возмож­ных очагов поражения больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава;

· схему вероятной реальной обстановки в ЧС на объекте;

· роль в хим разведке, проводимой силами РСЧС;

· план организации оказания мед помощи и ее объем при тех либо других видах АОХВ;

· список сил и средств учреждений здравоохранения разных ведомств (закрепленные за объектами поликлиники, токсикологические центры по борьбе с отравлениями больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, профпатологические центры и др.).

В плане указываются методы индикации АОХВ, способы производства специ­альной обработки и обеззараживания местности, порядок проведения экспертизы во­ды и пищевых товаров (вместе со спецами центра Госсанэпиднадзора). План должен определять порядок взаимодействия управляющего здравоохранения объекта со службой медицины катастроф района (городка) и службами штатской обороны района больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава (городка).

При планировании проводится оценка имеющихся сил и средств; степень готов­ности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учрежде­ний и формирований, их кадрового состава (по способности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС); объема и структуры коечной сети; оснащенности необходи­мой аппаратурой, продуктами и медикаментами; проверяется наличие припасов меди больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава­цинского имущества и медикаментов. Приобретенные данные сопоставляются с прове­денными расчетами нужных сил и средств, определяются пути устранения воз­можного их недостатка.

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий хим аварий.

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при хим аварии являются:

· оказание в очень недлинные сроки первой мед помощи больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава пора­женным;

· эвакуация пораженных из очага;

· особая обработка пораженных;

· приближение к очагу первой докторской помощи;

· организация квалифицированной и спец мед помощи.

Главным принципом организации мед помощи при массовом пораже­нии АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: очаг поражения - целебное учреждение. К огорчению, это не всюду бывает может больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава быть.

При ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС, связанных с хим катастрофами, употребляются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, са­нитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

При локальных и местных катастрофах ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и мед учреждений местного уровня (медико-санитарными частями больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава компаний, местными лечебно-профилактическими учреждениями).

1-ая мед помощь пораженным АОХВ имеет только принципиальное значение и оказывается в может быть куцее время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и популяцией в порядке само- и взаимопомощи, также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и мед формирований больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, вводимых в очаг.

На пути эвакуации поблизости границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой мед помощи, бригад доврачебной помощи и других форми­рований оказывается мед помощь по актуальным свидетельствам.

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава в порядке первой мед помощи осуществляются:

· защита органов дыхания, зрения и кожи от конкретного воздействия на их АОХВ методом внедрения средств персональной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица увлажненной марлей, платком, полотенцем и т.д.;

· введение антидота;

· скорый вынос пораженного из зоны загрязнения;

· при попадании АОХВ в желудок - обильное питье больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава с целью промывания же­лудка беззондовым методом, прием молока, адсорбентов;

· частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточ­ной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды);

· частичная особая обработка одежки, обуви, средств защиты и т.п.

При поражении хлором для защиты органов дыхания употребляется фильтрующий противогаз, при отсутствии противогаза- ватно-марлевая повязка больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, смоченная 2% веществом питьевой соды. Особая обработка не проводится. Все поражённые подлежат резвой эвакуации.

При поражении аммиаком проводится эвакуация тс либо вынос на носилках. Кожу, слизистые глаз и верхних дыхательных путей нужно помыть 2% р-ром борной кислоты, в глаза закапать 30% р-р альбуцида. Для защиты органов дыхания употребляются промышленные противогазы больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, при их отсутствии- ватно-марлевая повязка, смоченная 5% веществом лимоновой кислоты. Особая обработка не проводится.

1-ая докторская помощь организуется вне зоны хим загрязнения в неопасном районе и оказывается в ближайших целительных учреждениях. В случае огромного числа утрат могут привлекаться формирования службы медицины катастроф.

Квалифицированная и спец мед помощь пораженным АОХВ оказывается больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава в госпитальных мед учреждениях. Обычно, предстоящей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до излечения, там же решаются вопросы их реабилитации.

При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в целебном учреждении отделение специальной обработки не развертывается и особая обработка не проводится.

При стойких и неведомых АОХВ все пораженные числятся грязными, а защитные мероприятия больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава должны быть полными.

При проведении мед сортировки в целебном учреждении, принимающем пораженных из очага хим аварии, выделяют последующие группы пораженных:

· Нуждающиеся в оказании мед помощи по актуальным свидетельствам и лечении до выведения из состояния нетраспортабельности ;

· (тяжелопораженные)- с следующей эвакуацией в спец стационары

· Нуждающиеся в оказании мед помощи (пораженные средней тяжести больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава)- с следующей эвакуацией в спец стационары

· Нуждающиеся в обсервации- легкопораженные

· Нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные), направляемые в мед учреждения по месту проживания;

· Фактически здоровые люди, не имеющие признаков отравления хим субстанциями.

Зависимо от состояния пораженного в процессе сортировки определяется очередность оказания мед помощи и эвакуации.

Короткая черта радиационных аварий. Поражающие причины больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава радиационных аварий.

Радиационная катастрофа- событие, которое могло привести либо привело к незапланированному облучению людей либо к радиоактивному загрязнению среды с превышением величин, регламентированных норматив­ными документами для контролируемых критерий, происшедшее в итоге утраты управления источником ионизирующего излучения, вызванное неис­правностью оборудования, неверными действиями персонала, стихийными бедствиями либо другими причинами больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава.

При размещении радиационно небезопасного объекта должны учитываться причины безопасности. Расстояние от АЭС до городов с популяцией 500тыс-1млн человек 30 км; 1-2млн 50 км; с популяцией более2 млн 100км. Также учитываются роза ветров, сейсмичность зоны, её геологические, гидрологические, ландшафтные особенности.

По масштабам распространения РВ и радиационным последствиям радиационные аварии делят на три больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава типа:

· локальная катастрофа - это катастрофа, радиационные последствия которой ограничиваются одним зданием либо сооружением и при которой может быть облучение персонала и загрязнение строения либо сооружения выше уровней, предусмотренных для обычной эксплуатации;

· местная катастрофа - это катастрофа, радиационные последствия которой ограничиваются зданиями и территорией АЭС и при которой может быть облучение персонала и загрязнение больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава построек и сооружений, находящихся на местности АЭС, выше уровней, установленных для обычной эксплуатации;

· общая катастрофа - это катастрофа, радиационные последствия которой распространяются за границу местности АЭС и приводит к облучению населения и загрязнению среды выше установленных уровней.

Очаг аварии- территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и деяния α-, β- и γ-излучений.

Зона радиоактивного больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава загрязнения- местность, на которой вышло выпадение радиоактивных веществ.

В 1-ые часы и день после аварии действие на людей определяется наружным облучением от радиоактивного облака (продукты деления ядерного горючего, смешанные с воздухом), радиоактивных выпадений на местности (продукты деления, выпадающие из облака), внутренним облучением вдыхания РВ из облака, также за счет загрязнения коже больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава человека этими субстанциями.

В предстоящем, в течение многих лет скопление дозы облучения будет происходить за счет потребления грязных товаров питания и воды.

При разовом выбросе РВ из аварийного реактора и устойчивом ветре движение радиоактивного облака происходит в одном направлении. Складывающаяся при всем этом радиационная обстановка не больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава настолько непростая, как при неоднократном либо растянутом во времени выбросе РВ и резко меняющихся метеоусловиях. След радиоактивного облака, формирующийся в итоге выпадения РВ из облака на поверхность земли при разовомвыбросе, имеет вид эллипса; при неоднократном - мозаичноезагрязнение.

При появлении радиационной аварии на АЭС с выбросом радионуклидов она протекает по трем фазам больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава.

Ранешняя фаза протекания аварии длится с момента начала аварии до прекращения выброса товаров ядерного деления в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. Доза облучения людей на данной фазе формируется за счет g- и b-излучения РВ, содержащихся в радиоактивном воздухе, также вследствие ингаляционного поступления в организм РВ, содержащихся в облаке больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава.

Средняя фаза протекания - продолжается от момента окончания формирования радиоактивного следа до принятия всех мер по защите населения. Длительность этой фазы может быть от нескольких дней до года после появления аварии. На средней фазе источником облучения являются РВ, выпавшие из облака и находящиеся на почве, зданиях и т.п. Вовнутрь больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава организма они поступают в главном с грязными продуктами питания и водой.

Поздняя фаза протекания аварии продолжается до прекращения выполнения защитных мер и отмены всех ограничений жизнедеятельности населения. В этой фазе осуществляется обыденный санитарно-дозиметрический контроль радиационной обстановки, а источники наружного и внутреннего облучения те же, что и на средней фазе больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава.

Радиоактивность- самопроизвольное перевоплощение ядер атомов с испусканием ионизирующего излучения.

Для измерения активности радиоактивного вещества в Интернациональной системе единиц СИ установлена единица - беккерель (Бк); 1 Бк = 1 распад/с.

Внесистемная единица активности-кюри (Ки); 1 Ки = 3,7-1010 Бк.

Период полураспада (Ti/2).- время, в течение которого распадается половина атомов радиоактивного вещества.

Основными определениями, характеризующими радиоактивность, являются прони­кающая больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава радиация, ионизирующее излучение и облучение.

Проникающая радиация- поток γ-лучей и нейтронов, выделяющихся из зоны ядерного взрыва и распространяющихся в воздухе во все стороны на многие сотки метров и вызывающих ионизацию атомов среды, через которую они попадают (газа, воды, твердого тела, био ткани).

Ионизирующее излучение- излучение, образующее при содействии со больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава средой положительные и отрицательные ионы. Основными параметрами ионизирую­щего излучения являются доза излучения, мощность дозы излучения.

Различают:

а-излучение - ионизирующее излучение, состоящее из положительно заряжен­ных α-частиц(ядер гелия),испускаемых при ядерных превращениях;

β-излучепие- поток β-частиц (негативно заряженных электронов либо положи­тельно заряженных позитронов) с непрерывным энергетическим диапазоном;

γ-излучение- электрическое (фотонное) ионизирующее излучение больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, испус­каемое при ядерных превращениях либо аннигиляции частиц.

Нейтронное излучение- поток незаряженных частиц (нейтронов) с высочайшей проникающей способностью.

При воздействии ионизирующих излучений на биологическую ткань происхо­дит разрушение молекул с образованием химически активных свободных радикалов, являющихся пусковым механизмом повреждений внутриклеточных структур и самих клеток. Повреждение клеточки приводит больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава или к ее смерти, или к нарушению ее функ­ций с сохранением возможности к размножению.

Покоробленные клеточки тела, сохранившие способность к размножению, в отда­ленные сроки могут привести к развитию разных, в том числе опухолевой приро­ды, болезней, а покоробленные герминативные (зародышевые) клеточки - к генети­ческим болезням у потомков облученных лиц. При больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава оценке отдаленных последст­вий облучения нужно подразумевать, что не только лишь ионизирующее излучение мо­жет привести к схожим эффектам. Существует ряд неблагоприятных причин (ку­рение, алкоголь, хим воздействия, солнечное излучение и др.), также приво­дящих к спонтанно возникающим опухолевым и наследным болезням.

Поглощенная доза (D)- дозиметрическая больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава величина, измеряемая количеством энергии, поглощенной в единице массы облучаемого вещества (био ткани).

В системе СИ единицей измерения поглощенной дозы является грей (Гр); 1 Гр = 1 Дж/кг вещества.

Внесистемная единица - рад; 1 рад = 1 • 10-2 Гр.

Но поглощенная доза не учитывает того, что при схожей ее величине био эффект от деяния a-излучения будет существенно больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава больше, чем от g- и b-излучения. Поражающее действие a-частиц выше, чем ионизирующих излучений других видов.

Эквивалентная доза (Н)- поглощенная доза, усредненная по органу либо ткани, взвешенная по качеству исходя из убеждений особенностей био деяния дан­ного излучения. Весовой множитель, применяемый для этой цели, именуется весо­вым множителем больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава излучения (ранее - фактор свойства). Эквивалентная доза конкрет­ной ткани рассчитывается как сумма произведений поглощенных доз (усредненных по данной ткани от каждого вида излучения) на соответственный весовой множи­тель излучения.

В системе СИ единицей измерения эквивалентной дозы является зиверт (Зв); 1 Зв = 1 Дж/кг.

Внесистемная единица эквивалентной дозы - 1 бэр = 0,01 Зв (1 Зв больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава = 100 бэр).

Действенная доза (Е) - эквивалентная доза, взвешенная по относительному вкладу данного органа либо ткани в полный вред от стохастических (онкологиче­ские и наследные заболевания) эффектов при полном облучении всего тела. Весовой множитель, применяемый для этой цели, именуется тканевым весовым множителем. Действенная доза - это сумма произведения эквивалентных доз в больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава раз­личных органах и тканях на соответственный тканевый весовой множитель для этих органов и тканей.

Единица измерения действенной дозы - зиверт (Зв).

Действенная доза употребляется только для оценки вероятности возникнове­ния стохастических эффектов и только при условии, когда поглощенная доза зна­чительно ниже порога дозы, вызывающей клинически проявляемые поражения.

Общее больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава облучение - относительно равномерное облучение (наружное либо внутреннее) всего тела. Облучение продолжительностью менее 3 суток именуется острым либо краткосрочным; более 2 суток - пролонгированным либо приобретенным; в случаях, когда полная доза отпускается с перерывами меж отдельными фракциями - дробным либо фракционированным облучением.

Радиационные эффекты:

· детерминированные(ранее называвшиеся нестохастическими) - биологиче­ские эффекты излучения, для которых существует дозовый порог больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, выше ко­торого тяжесть этого эффекта растет с повышением дозы;

· стохастические- био эффекты излучения, для которых предпо­лагается отсутствие дозового порога их появления. Принимается, что ве­роятность появления этих эффектов пропорциональна величине воздей­ствующей дозы, а тяжесть их проявления от дозы не зависит. При облучении человека к стохастическим эффектам относят злокачественные опухоли больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава и на­следственные заболевания;

· соматические- детерминированные и стохастические био эф­фекты излучения, возникающие у облученного индивида;

· наследные- стохастические эффекты, проявляющиеся у потомства об­лученного индивида.

Особенности био деяния ионизирующего излучения:

· отсутствие личных чувств в момент контакта с излучением

· наличие укрытого периода деяния

· несоответствие меж тяжестью ОЛБ и жалким количеством первично пораженных больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава клеток

· суммирование малых доз

· генетический эффект (действие на потомство)

· разная радиочувствительность органов

· высочайшая эффективность поглощенной энергии

· тяжесть облучения находится в зависимости от времени получения суммарной дозы

· воздействие на развитие лучевого поражения обменных причин (при понижении обменных процессов перед облучением либо во время него миниатюризируется его био эффект).

Лучевая болезнь- общее болезнь организма, развивающееся вследствие больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава воздействия ионизирующего излучения. Различают острую лучевую болезнь (О Л Б) и приобретенную лучевую болезнь (ХЛБ) различной степени тяжести.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) развивается после краткосрочного (минутки, часы, до 2-3 суток) наружного относительно равномерного облучения в дозах, превосходящих пороговое значение (более 1 Гр); выражается в совокупы поражений органов и тканей (специальные синдромы).Современная больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава систематизация ОЛБ основывается на твердо установленной в опыте и поликлинике дозовой зависимости поражения отдельных критичных органов, нарушение многофункционального состояния которых определяет форму ОЛБ. При наружном относительно равномерном облучении различают :

· Костно-мозговая форма развивается при облучении в дозе 1-10 Гр; зависимо от величины дозы она делится на:

- ОЛБ легкой степени тяжести (1-2 Гр),

- средней (2-4 Гр),

- тяжеленной (4-6 Гр больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава),

- очень тяжеленной (6-10 Гр).

Клиническую картину этой формы ОЛБ определяют геморрагический синдром и синдром инфекционно-некротических осложнений. Частота смертельных исходов в спектре доз 2-10 Гр увеличивается от 5 до 100%; они наступают, в главном, в сроки от 5 до 8 недель.

· Пищеварительная форма ОЛБ появляется после облучения в дозе 10-20 Гр. В медицинской картине преобладают признаки больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава энтерита и токсемии; смертельный финал - на 8-10 день.

· Токсическая (сосудисто-токсическая) форма ОЛБ появляется после облучения в дозе 20-80 Гр. Клиническая картина характеризуется нарастающими проявлениями астеногиподинамического синдрома и острой сердечно-сосудистой дефицитностью; смертельный финал - на 4-7 день.

· Церебральная форма ОЛБ появляется после облучения в дозе более 90 Гр. Сходу после облучения возникает однократная либо повторная рвота, водянистый стул больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, временная (на 20-30 мин.) утрата сознания, прострация, а в предстоящем - психомоторное возбуждение, дезориентация, атаксия, судороги, гипертензия, расстройство дыхания, коллапс, сопор, кома; погибель наступает на 1-3 день поражения.

Приобретенная лучевая болезнь (ХЛБ) от наружного облучения появляется при продолжительном воздействии в дозах более 1 Гр в год. В течении выделяют 4 нечетко разграниченных периода: исходных многофункциональных нарушений больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава, фактически заболевания, восстановления и последствий.

Лучевая реакция - обратимые конфигурации тканей, органов либо целого организма и их функций, вызванные равномерным общим облучением в дозах 0,5-1 Гр.

При радиационной аварии различают последующие пути облучения человека: наружное облучение от радиоактивного облака; наружное облучение от радиоактивных выпадений на почву; внутреннее облучение от поступивших в больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава человеческий организм радионуклидов (инкорпорация радионуклидов). Рассредотачивание инкорпорированных радионуклидов в человеческом теле находится в зависимости от их хим параметров и путей поступления в организм: через органы дыхания (ингаляционное поступление), через пищеварительный тракт (пероральное поступление), через неповрежденные и покоробленные кожные покровы (перкутанное поступление).

Структура радиационных аварийных поражений представлена:

· острая лучевая больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава болезнь от сочетанного наружного и внутреннего облучения;

· острая лучевая болезнь от очень неравномерного воздействия y-излучения;

· местные радиационные поражения;

· лучевые реакции

· лучевая болезнь от внутреннего облучения;

· приобретенная лучевая болезнь от сочетанного облучения;

Дозаионизирующего излучения, не приводящие к острым радиационным поражениям, к понижению трудоспособности:

· однократная (разовая) – 50 рад (0,5 Гр)

· неоднократные: месячная – 100 рад(1 Гр), годичная 300 рад больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава (3 Гр).

В выводах, которые формулируются силами РСЧС в итоге оценки радиационной обстановки, для службы МК д.б. обозначено:

· число людей, пострадавших от ионизирующего излучения; требуемые силы и средства здравоохранения;

· более целесообразные деяния персонала АЭС, ликвидаторов, личного состава формирований службы МК;

· дополнительные меры защиты разных контингентов людей.

Медико больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий.

Фуррор ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

· своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной угрозы и необходимости принятия мер по ограничению вероятного облучения;

· способность мед персонала МСЧ объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава докторской помощи пострадавшим;

· своевременным прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад;

· наличием чёткого плана эвакуации поражённых в спец радиологический стационар;

· готовностью спец радиологического стационара к приёму и исцелению пострадавших

· готовностью системы здравоохранения местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения;

Главные силы и средства, способные в текущее время решать больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава вопросы по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных ава­рий, представлены мед учреждениями и формированиями Минздрава, МВД, МГТС, Минобороны, МЧС Рф и др.

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:

· оказание доврачебной и первой докторской мед помощи пораженным;

· квалифицированное и спец исцеление пораженных в специализированных целительных учреждениях;

· амбулаторное наблюдение больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

При уровне загрязнения радиоактивными субстанциями до 49 мР/час мед состав может работать без средств защиты и проведения санитарной обработки. Дозиметрический контроль не проводится. При уровене загрязнения 50 мР/час и выше мед состав должен работать в средствах защиты, определяется временной больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава просвет работы. Требуется непременное проведени санитарной обработки, дозиметрического контроля.

В очаге поражения сразу после появления аварии доврачебная и 1-ая докторская помощь пораженным оказывается мед персоналом аварийного объекта и прибывающими уже в 1-ые 1-2. ч бригадами скорой мед помо­щи медсанчасти. Основной задачей в этом периоде является вывод (вывоз) поражен­ных из больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава зоны аварии, проведение нужной специальной обработки, размещение зависимо от критерий в медико-санитарной части либо других помещениях и оказа­ние первой докторской помощи.

1-ый шаг мед помощи включает мед сортировку, сани­тарную обработку, первую докторскую помощь и подготовку к эвакуации. Для выпол­нения первого шага нужен сортировочный больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава пост, отделение санитарной обработ­ки, сортировочно-эвакуационное отделение с рабочими местами для врача-гематоло­га, терапевта-радиолога и эвакуационное отделение.

Пораженные, прибывшие из очага, при сортировке должны быть распределены на 4 главные группы

I - облученные в дозе ниже 0,25 Гр;

II - облученные в дозе выше 0,25 Гр;

III -облученные с комбинированными радиационными поражениями (облучение в больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях 6 глава купе с травмой, ожогом либо отравлением);


bolezni-vizvannie-chlenistonogimi.html
bolezni-zhelez-vnutrennej-sekrecii.html
bolezni-zubov-i-polosti-rta.html