Болезнь Брилля-Цинссера - доклад

Болезнь Брилля-Цинссера (синонимы: болезнь Брилля, повторный сыпной тиф, рецидивный сыпной тиф; Brills disease. Brill-Zinsser disease - англ.; Brillische Krankheit - нем.; maladie de Brill, typhus recurrent - франц.) - рецидив эпидемического сыпного тифа, проявляющийся через многие годы после первичного заболевания, характеризуется более легким течением, но обычными для сыпного тифа клиническими проявлениями.

Этиология. Возбудителем Болезнь Брилля-Цинссера - доклад является риккетсия Провачека, которая по своим свойствам ничем не отличается от возбудителя эпидемического сыпного тифа. В первый раз обрисовал болезнь, напоминающее эпидемический сыпной тиф, южноамериканский исследователь Брилль в Нью-Йорке в 1898 и 1910 гг. Болезнь не было связано с контактами с заболевшими, завшивленностью и другими эпидемиологическими факторами, соответствующими Болезнь Брилля-Цинссера - доклад для сыпного тифа. В 1934 г. Цинссер по материалам исследования 538 схожих нездоровых выдвинул догадку о том, что данное болезнь является рецидивом ранее перенесенного сыпного тифа. В предстоящем (1955-1965 гг.) было подтверждено наличие риккетсии Провачека в лимфатических узлах от 2-ух погибших, перенесших за 20 лет до погибели эпидемический сыпной тиф. В 1934 г. Цинссер Болезнь Брилля-Цинссера - доклад предложил заглавие "болезнь Брилля". В 1952 г. Loeffler и Mooser предложили именовать заболеванием Брилля-Цинссера, что и вошло в международную систематизацию заболеваний.

Эпидемиология. Болезнь Брилля-Цинссера является рецидивом, т.е. болезнь является следствием активизации риккетсий, сохранявшихся в организме после перенесенного эпидемического сыпного тифа. Как следует, в развитии заболевания отсутствует фактор инфекции (либо суперинфекции Болезнь Брилля-Цинссера - доклад) и другие эпидемиологические предпосылки, соответствующие для эпидемического сыпного тифа. Частота болезней находится в зависимости от числа лиц, ранее перенесших сыпной тиф, она высока там, где в прошедшем наблюдались эпидемические вспышки сыпного тифа. Но следует учесть, что при наличии завшивленности нездоровые заболеванием Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции эпидемического сыпного Болезнь Брилля-Цинссера - доклад тифа.

Патогенез. Появление этой заболевания является переходом вторично-латентной формы риккетсиоза в манифестную. В латентном состоянии риккетсий Провачека продолжительно сохранялись в клеточках лимфатических узлов, печени, легких и не вызывают каких-то конфигураций, выявляемых клиническими способами. Переход латентной формы в манифестную часто бывает обусловен ослабляющими организм факторами - разными болезнями (ОРЗ Болезнь Брилля-Цинссера - доклад, пневмония), переохлаждением, стрессовыми состояниями и др. После активизации риккетсий, выхода их в кровь (обычно количество их бывает наименьшим по сопоставлению с эпидемическим сыпным тифом) патогенез таковой же, как и при эпидемическом сыпном тифе. Повторная заболеваемость после перенесения заболевания Брилля-Цинссера наблюдается очень изредка. Животрепещущим является исследование Болезнь Брилля-Цинссера - доклад вопроса о роли ВИЧ-инфекции в появлении рецидивов сыпного тифа (заболевания Брилля-Цинссера). Это в особенности принципиально для государств Африки, где высока заболеваемость эпидемическим сыпным тифом и обширно всераспространена ВИЧ-инфекция.

Симптомы и течение. Инкубационный период со времени первичного инфицирования исчисляется часто десятилетиями. От момента воздействия фактора, провоцирующего пришествие рецидива, проходит почаще Болезнь Брилля-Цинссера - доклад 5-7 дней. Клинически болезнь протекает как легкая либо среднетяжелая формы сыпного тифа. При сравнении в послевоенные годы (в Ленинграде) медицинской симптоматики первичного и повторного сыпного тифа существенных различий выявить не удалось. Болезнь также начиналось остро, температура тела стремительно (за 1-2 денька) достигала 38-40°С, практически у всех нездоровых температурная кривая неизменного Болезнь Брилля-Цинссера - доклад типа ("врезов" не наблюдалось). Без антибиотикотерапии лихорадка сохранялась 8-10 дней, предназначение лекарств стремительно купировало все проявления заболевания. Нездоровых волнует достаточно мощная боль в голове, отмечаются возбуждение и признаки гиперестезии органов эмоций. Гиперемия лица и инъекция сосудов конъюнктив выражена несколько слабее, чем при традиционном сыпном тифе. По-видимому, этим разъясняется Болезнь Брилля-Цинссера - доклад более нередкое обнаружение пятен Киари-Авцына без адреналиновой пробы (у 20%), у части нездоровых с 3-4-го денька заболевания выявляется энантема Розенберга. Сыпь достаточно обильная, почаще розеолезно-петехиальная (у 70%), пореже только розеолезная (30%), могут быть отдельные случаи заболевания Брилля-Цинссера, протекающие без сыпи, но они выявляются изредка(протекают просто и обычно на сыпной Болезнь Брилля-Цинссера - доклад тиф исследования не проводятся).

Отягощения. Наблюдались единичные случаи тромбоэмболий.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Принципиальным для диагностики является указание на перенесенный в прошедшем сыпной тиф, который не всегда бывает документированным, потому нужно уточнить, не было ли в годы завышенной заболеваемости сыпным тифом заболевания, которая по выраженности и продолжительности лихорадки Болезнь Брилля-Цинссера - доклад могла быть нераспознанным сыпным тифом. Дифференциальный диагноз и серологические реакции, применяемые для диагностики, такие же, как и при сыпном тифе.


bolezni-dihatelnih-putej.html
bolezni-endokrinnoj-sistemi.html
bolezni-i-vrediteli-yablon-i-grush-i-borba-s-nimi.html